重症心脏瓣膜置换手术的麻醉处理

【摘要】 重症心脏瓣膜病变患者由于术前病程长 ,心肌受累重 ,合并症多 ,尤其是心肌严重损害引起的血液动力学障碍 ,继发肺动脉高压及其他重要脏器功能障碍等使手术死亡率明显增高 ,施行瓣膜置换手术时麻醉危险性也明显增加。本文总结 31例重症心脏瓣膜置换术的麻醉处理经验。资料与方法一般资料　 31例重症心脏瓣膜病变患者 ,男性 13例 ,女性 18例 ;年龄 16～ 5 4岁 ,体重 39～ 6 9ｋｇ。疾病种类为风湿性二尖瓣病变 13例 ,主动脉瓣病变 6例 ,二尖瓣及主动脉瓣联合瓣膜病变 12例。心功能分级Ⅲ级者 14例 ,Ⅳ级者 17例 ,心胸比例 (Ｃ/Ｔ) 0 70～ 0 89,合并心房纤颤更多还原