左心耳部巨大憩室一例

【摘要】 患者　男 ,2 4岁。以恶心、呕吐、腹部剧痛等外科急腹症的临床表现来我科进行胸、腹部检查 ,常规胸透 +胸片示心影增大呈烧瓶状 (图 1 ) ,左心耳部明显向左前凸 ,左心缘搏动明显减弱 ,而右心缘搏动正常 ,双肺野清晰。腹部未发现阳性Ｘ线征。胸片诊断 :考虑心包积液 ,建议再作心脏相关检查。心脏超声显像左心耳明显向下扩大 (图 2 ) ,但位于心包壁层范围内 ,导致左心室侧壁受压。超声诊断 :先天性心脏病巨大左心耳部憩室。心脏ＣＴ检查 ,横断面和重建后成像 (图 3、4) ,左心耳部可见巨大半圆形异常密度影 ,向前外下膨凸 ,位于左心室左外侧 ,边缘光滑 ,6ｃｍ× 9ｃｍ大小 ,囊状突出部更多还原