第3腮裂瘘1例

【摘要】 患者 ,女 ,3 8岁。 4岁始出现左颈前部红、肿、痛 ,发热 ,寒战 ,不敢吞咽食物等症状 ,注射青霉素 4ｄ后症状缓解。每年发作 1 2次 ,偶尔有食物及坏死组织从瘘口流出。 2 0ｄ前上述症状再次发作来我院 ,门诊以”左颈前咽瘘”收住院。体检 :发育营养稍差 ,颈部对称 ,甲状腺不大 ,舌骨下方偏左侧可见一约 5ｃｍ× 6ｃｍ皮肤瘢痕 ,未见瘘口 ,有条索状改变 ,气管居中。咽后壁可见散在淋巴滤泡增生 ,双扁桃体Ⅱ度肿大。间接喉镜下可见会厌、双梨状窝及喉腔内各结构正常。食管镜检查 :左梨状窝前壁距会厌缘约 5ｍｍ处有一瘘口 ,直径约 0 .5ｃｍ ,用细吸引管可探入到左颈前瘢痕处 ,并可更多还原