综合性医院细菌耐药性监测及其临床意义

【摘要】 目的 :了解我院 1999年 12月— 2 0 0 0年 12月临床痰液分离的致病菌耐药趋势 ,探讨临床治疗对策。方法 :按 1998年美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)指导原则 ,采用肉汤倍比稀释法对我院从患者痰液分离的 5 0 0株致病菌测定其最低抑菌浓度 (MIC) ,检测β内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、碳青霉烯等各类抗菌药物的抗菌活性。 结果 :不动杆菌属、阴沟肠杆菌分离率有所上升。 4 3株金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌 (MRSA)检出率为 86 .0 % ,耐万古霉素的肠球菌 (VRE)检出率为 2 .9% ,中介 2 .9%。肺炎克雷伯菌产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)最高 ,达 2 0 % ,大肠埃希菌为 16 %。结论 :大型综合型医院病原菌严重多重耐药问题日趋严重 ,如MRSA、VRE及产ESBLs革兰阴性杆菌感染率及对第三代头孢菌素耐药率日趋增高。故对常见致病菌耐药的监测 ,合理应用抗菌药物十分必要更多还原