影响医院肺炎发生的危险因素——病例对照研究

【摘要】 目的 :研究影响医院肺炎发生的危险因素 ,以制定相应的防治措施作参考。方法∶以 2 0 0 0年 11月— 2 0 0 1年 2月复旦大学附属中山医院 10 0例医院肺炎及同期未发生医院肺炎的 10 0例患者为对象 ,采用病例对照研究 ,作单因素和Logisitic回归分析 ,筛选可能的危险因素。结果∶有 17个因素在单因素分析中差异有统计意义。进一步对这 17项因素进行Logisitic回归分析 ,筛选出影响医院肺炎发生的 7个独立因素 :年龄大于 6 5岁 (OR =15 .0 ;95 %CI 4.2～ 5 4.3) ;血白细胞低于 3.0×10 9L-1(OR =4.7;95 %CI 1.3～ 17.2 ) ;血清清蛋白低于 30g/L(OR =4.0 ;95 %CI 1.1～ 15 .1) ;入住重症监护病房 (ICU)(OR =19.9;95 %CI 1.5～ 2 5 9.6 ) ;留置胃管 >2d(OR =11.1;95 %CI 1.6～ 79.8) ;人工气道机械通气 (OR =6 9.9;95 %CI6 .3～ 782 .0 ) ;2种以上抗菌药联合应用 (OR =6 9.3;95 %CI 4.2～ 115 5 .4)。结论∶医院肺炎发生是多项因素共同作用的结果。对已筛选的可能的危险因素 ,需通过前瞻性研究和临床试验进一步证实更多还原