立体定向适形双靶点置管引流术治疗高血压脑出血

【摘要】 目的 回顾分析立体定向适形双靶点置管引流术治疗高血压脑出血患者,证明该方法的有效性和可行性。方法 患者安装CRW头环行定位CT扫描,将CT扫描资料输入计算机工作站(Radionics Inc),对血肿进行三维重建,根据血肿量和形状设计1-2个引流管路径。应用立体定向技术将引流管(外经5mm,内经3mm)送至预定靶点,术中轻柔抽吸,术后尿激酶(1～2万IU)注入血肿腔内,夹闭引流管2小时后自然引流,每12小时重复1次。复查CT证实剩余血肿量为最初的10％～15％则拔除引流管。结果 172例幕上脑出血患者,平均带管时间2.0天(1～3天),平均血肿排 空率92.3％。患者1个月死亡率9.3％,远期随访(平均22个月)死亡率12.2％,优良率70.3％。结论 该方法治疗高血压脑出血损伤小、成功率高且安全可靠。尤其适用于血肿量较大或形态不规则的脑深部血肿。更多还原