十二指肠瘘急诊处理(附7例报告)

【摘要】 十二指肠瘘是胃大部分切除术后严重并发症 ,能引起全身及局部病理生理功能紊乱 ,处理上十分棘手 ,病死高达 2 5 %以上[1 ] 。本文分析 1990～ 1999年间本院所遇到 7例十二指肠瘘处理体会回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组十二指肠瘘 7例 ,全为男性 ,年龄 3 4～ 5 9岁。发生瘘的时间在术后 3～ 6ｄ内 ,均于发生瘘后 6ｈ内作急诊手术。瘘口闭合时间 4～ 6周不等 ,最长达 62ｄ。1.2　临床表现及诊断　 7例病人全部作胃大部分切除毕氏Ⅱ式吻合。术后 3～ 6ｄ出现突发右上腹剧痛、局部压痛、反跳痛、出冷汗 ,而后出现全腹痛转为弥漫性腹膜炎 ,血压下降。术前更多还原