CT定位下胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症21例

【摘要】 目的 :了解在 CT定位下治疗腰椎间盘突出症的意义。方法 :2 1例患者术前均作俯卧外位 CT平扫定位 ,在定位像上取病变椎间盘一般在腰 4～ 5或腰 5骶 1椎间盘中部层面 ,层厚层距 3mm扫描 ,在此图像上测量并得出表皮穿刺进针点及进针角度。即在该椎间盘层面皮下棘突正中线至间盘中央作一垂线 ,通过间盘中央向侧方斜向后外方经上关节突旁 0 .2 cm至该椎体背侧皮下作一斜线 ,连接皮下棘突正中线并成直角 ,与斜线交点为穿刺进针点 ,与斜线所夹角度为穿刺进针角度 ,斜线的长度为预计穿刺进针深度。结果 :2 1例在 CT定位像测得的穿刺点与棘突正中线的距离为 5.0～ 7.0 cm,平均为 6.3cm,测得进针角度为 42～ 47度 ,平均 44度 ,平均斜向进针深度为 8.5cm,与有关文献记载的进针点距离和穿刺进针角度的参数基本一致。 2 1例治疗后随访观察效果 :优 7例 ,良 1 3例 ,差 1例。结论 :CT定位下确定穿刺点及穿刺进针角度、预计穿刺进针深度等简便易行 ,准确性高 ,为提高穿刺的成功提供准确的影像依据更多还原