医院下呼吸道病原流行和耐药现状调查

【摘要】 目的　了解本院下呼吸道院内感染病原种类和耐药情况。方法　对全院 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 12月出院病人共计 382 2 0例进行前瞻性加回顾性调查 ,对下呼吸道 4 4 7例院内感染痰培养共分离出 36 8株病原并进行耐药试验分析。结果　全院感染率 5 .0 4 % ,其中下呼吸道占 2 3% ,病原以铜绿假单胞菌为首位 4 3% ,其余依次为不动杆菌10 .0 5 % ,克雷伯菌 9.5 1% ,大肠埃希氏菌 5 .7% ,金黄色葡萄球菌 6 .2 5 % ,白色念珠菌 4 .34% ,其它真菌 8.96 % ,表皮葡萄球菌、肠球菌、肠杆菌等均 <3%。发病率最高为神经外科、胸外科、神经内科、心内科和干部科。铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮、复达欣、替卡西林敏感 ,对其余三代头孢均有较高耐药率。大肠埃希菌、克雷伯氏菌属对三代头孢耐药率有逐步上升趋势 ,而不动杆菌对三代头孢、β-内酰胺酶抑制剂有较高耐药率 ,金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感而对其余抗菌素均耐药更多还原