腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏的诊治

【摘要】 腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)后胆漏 ,是ＬＣ的主要并发症之一。我院自 1996年 6月以来 ,共施行ＬＣ90 0例 ,发生术后胆漏 6例 ,占 0 67%。为了探讨ＬＣ发生术后胆漏的原因 ,现总结分析如下。临床资料本组 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 37～ 67岁。急性胆囊炎胆囊结石 4例 ,慢性胆囊炎胆囊结石 2例。5例患者有不同程度的腹痛、腹胀、低热 ,其中 1例伴有黄疸 ,1例仅表现为腹胀和食欲不振。胆漏原因 ,4例为胆囊管残端钛夹松动、滑脱。另 2例分别为迷走胆管胆漏或胆总管结石嵌顿于胆管下端 ,胆管内压力增高 ,钛夹脱落。处理方法 :1例术中留置引流管 ,2例在Ｂ超引导下穿刺更多还原