吸入性一氧化氮气体在危重患者中的应用

【摘要】 急性肺损伤 (ａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ ,ＡＬＩ)患者 ,由于血管活性介质的超常释放 ,造成肺循环阻力增大[1] ,右心功能障碍 ,进而影响对全身氧的输送量。这种顽固性的肺循环阻力增大在一些肺移植及心脏术后的患者中也时有表现。对于上述症状 ,既往通常的治疗方法是控制原发病 ,使用呼气末正压 (ｐｏｓｉｔｉｖｅｅｎｄｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｐｒｅｓｓｕｒｅ ,ＰＥＥＰ)通气方式 ,提高吸入氧浓度及使用血管活性药物等。但即使联合应用 ,也很难达到满意的氧输送效果。突出的负面作用是改善肺循环的同时 ,体循环却受到了明显的损害 ;改善氧合的同时 ,肺实质却受到了损害[2 ] 。一氧化氮 (ｎｉｔｒｉ更多还原