胃肠癌伴糖尿病的围手术期处理

【摘要】 目的 :探讨胃肠癌伴糖尿病的围手术期血糖的调控和对手术的影响。方法 :回顾性分析 5 8例胃肠癌伴糖尿病患者围手术期血糖调控及手术并发症情况。结果 :5 8例胃肠癌患者均为Ⅱ型糖尿病 ,其中胃癌 2 0例 ,大肠癌 38例。入院时原有糖尿病史而诊断为糖尿病者 13例 ;经查空腹血糖诊断为糖尿病者 5例 ,经查餐后 2小时及OGTT后诊断为糖尿病者 40例。经过术前血糖调控后均分别接受手术治疗 ,术中术后继续用胰岛素控制血糖至 8 3～ 11.1mmol L。 5 8例中 1例并发吻合口瘘伴肺炎 ,2例伤口愈合不良 ,与同期非糖尿病患者接受手术治疗后并发吻合口瘘 2例 ,伤口愈合不良 5例比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :胃肠癌伴糖尿病患者经正确的围手术期处理和良好的血糖调控 ,可以接受创伤大、手术时间长的复杂外科手术更多还原