肋骨断端刺破食管1例

【摘要】 病儿　男 ,5岁。车轮压伤胸腹部半小时。入院诊断 :(1)腹部闭合性损伤 ,脾破裂。 (2 )胸部闭合性损伤 ,右第 6～8后肋骨骨折、右血气胸 (少量 )。急行剖腹探查和脾切除术。入院 2 1ｈ后呼吸困难明显。Ｘ线胸片示右胸气液较前明显增多 ,遂行闭式引流术 ,引出大量气体和 5 0 0ｍｌ血性液体。引流液血色浅淡 ,漂浮有唾液样絮状物 ,疑有食管损伤 ,作者单位 :12 10 0 1　锦州医学院附属第一医院心胸外科 (王晓东 ) ,普外科 (王冰 )口服美蓝 5ｍｌ,10ｍｉｎ后引流液变蓝。诊为食管破裂。伤后 2 8ｈ行剖胸探查术。术中见胸内有 2 0 0ｍｌ淡黄色混浊渗液 ,胸膜表面附有更多还原