不典型心上型完全性肺静脉异位引流一例

【摘要】 完全性肺静脉异位引流 (ＴＡＰＶＤ)少见 ,约占先天性心脏病的 1%～ 2 % [1] ,Ｄａｒｌｉｎｇ等[2 ] 将其分为心上、心中、心下和混合型 ,其中心上型占近半数[3,4] 。因大多数心上型ＴＡＰＶＤ有典型的临床表现和影像学表现 ,较容易作出诊断。最近我院遇到 1例影像学不典型的心上型ＴＡＰＶＤ ,报道如下。患者男 ,14岁。活动后气促 10年 ,伴蹲踞、紫绀。入院体检 :口唇青紫 ,胸骨左缘第 2～ 3肋间闻及ＩＩＩ级收缩期杂音 ,肺动脉第 2音亢进。心电图 :电轴右偏 ,右心室肥厚 ,不完全性右束支传导阻滞。胸部平片 :两肺血增多 ,心影右心房、右心室增大 ,右上心缘局限性外突 ,更多还原