急性失血时肝脏可逆性缩小1例

【摘要】 患者女 ,30岁 ,因下腹疼痛 12ｈ于 2 0 0 1年 2月 19日来我院急诊科就诊。末次月经 1月 2 2日 ,此次阴道有少量流血 ,疑月经提前来潮。血压 87/ 5 4ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心率 14 0次 /ｍｉｎ ,体温 40℃ ;心肺未见异常 ;腹肌紧张 ,全下腹压痛、反跳痛。血常规白细胞 18.3× 10 9/Ｌ ,嗜中性 0 .86 ,血红蛋白 6 9.9ｇ/Ｌ。急诊腹部超声检查 (图 1) :腹腔内大量积液 ,肝脏明显缩小 ,前后径 8.1ｃｍ ,右叶斜径 8.2ｃｍ ,表面光滑 ,肝内回声致密 ,门静脉宽 0 .9ｃｍ ;肝周、脾周均为大量无回更多还原