细支气管肺泡癌误诊为肺结核1例

【摘要】 患者 ,男性 ,52岁。因咳嗽、咳痰半年 ,乏力 ,发热 ,活动后心慌 ,气短 2 0余日 ,经抗生素治疗无效 ,于 1998年 3月 2 5日入院。查体 :慢性消耗病容 ,精神不振 ,劲部及腋窝未触及肿大淋巴结 ,双肺呼吸音清 ,右肺上部可闻及干、湿性 口罗音 ,心脏正常 ,肝、脾未触及肿大。辅助检查 :ＷＢＣ为 11.8× 10 9/Ｌ ,ＥＳＲ为 6 7ｍｍ/ｈ ,痰抗酸杆菌 (- ) ,Ｘ线胸部平片示 :双肺广泛散在粟粒状阴影 ,直径 3～ 5ｍｍ ,右上野第 1～ 3肋间可见 4ｃｍ× 5ｃｍ大小不规则厚壁空洞 ,给异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素四联抗痨治疗 ,同时用哌拉西林 8ｇ更多还原