博莱霉素致严重指、趾坏疽1例

【摘要】 患者男 ,6 6岁 ,因进行性吞咽困难 5月 ,手指足趾疼痛 3个月入院。病人来院前 5个月因进行性吞咽困难 ,在外院经食道镜检查和病理证实为食道中下段鳞状细胞癌。予门诊肌注博莱霉素针抗肿瘤治疗 ,每周二次、每次 15 mg。先后在两家医院共配用博莱霉素 345 m g。用药 8周始出现指趾疼痛 ,11周时出现指趾末端坏疽性改变 ,且逐渐加重呈甲床下积液积脓。入院后即停用博莱霉素 ,清创引流 ,清除指趾甲下积液积脓。待创口干燥时外涂百多邦软膏。加强全身营养支持 ,应用赛庚啶抗过敏药物及强的松。指趾疼痛症状解除 ,3月后死于食道癌恶化。讨论 :博莱霉素为一种碱性多肽类抗肿瘤抗生素 ,临床应用较广更多还原