红细胞洗涤后回输其天然免疫功能变化的研究

【摘要】 目的　探讨体外循环术中失血回收后红细胞经离心、洗涤、回输其免疫功能的变化。方法　随机选取 30例心脏瓣膜替换病人 ,分为术中红细胞洗涤后回输的实验组及术后回输库血的对照组。体外循环过程中全部采用进口膜式氧合器。用美国Metronic公司生产的Sequetra - 10 0 0型血液处理机对术中失血回收 ,进行红细胞的洗涤处理。分别于术前、术后 1h、2 4h、72h及 7d抽取肝素抗凝的外周静脉血 ,动态检测两组患者红细胞的免疫功能—红细胞C3b受体花环率 (RC3bRR ,% )、红细胞免疫复合物花环率 (RICR ,% ) (郭峰法 ) ;采用邻联苯胺法检测血浆游离血红蛋白含量 (FHB) ,了解经洗涤处理的红细胞回输后其免疫功能的变化。结果　实验组患者术后红细胞免疫功能明显优于对照组 ,且红细胞免疫功能恢复较快 ;体内血浆游离血红蛋白含量也较对照组显著降低。结论　体外循环术中的失血回收、离心、洗涤处理后获得的浓缩红细胞活力强 ,具有良好的运氧能力及免疫功能 ,回输后能明显改善患者体内红细胞的免疫功能 ,促进体外循环术中受损红细胞免疫功能的恢复更多还原