直肠癌Dixon术后吻合口瘘18例分析

【摘要】 目的 探讨直肠癌保肛手术发生吻合口瘘的预防和治疗。方法 对我院1978年～1999年间收治的直肠癌保肛手术发生18例吻合口瘘的病例进行统计分析。结果 (1)本组直肠癌Dixon术后吻合口瘘发生率为6.08％。(2)本组吻合口瘘病人年龄>60岁占50％。男性占66.7％。(3)吻合口瘘可发生于术后两个月内,但中期吻合口瘘发生率高。(4)冲洗组吻合口自然愈合的平均时间为22.4天,结肠暂时性造瘘组的愈合时间平均为14天。(5)吻合口瘘病例全身反应不重,通过局部处理可达痊愈,并没有影响生存率。结论 (1)吻合口瘘发生与全身状况、术前肠道准备、手术操作、吻合口血运和张力、吻合质量、盆腔感染及引流不畅等因素有关。(2)吻合口瘘可以通过局部冲洗或结肠暂时性造瘘获得治愈。(3)预防吻合口瘘的发生,需术者对病人高度负责,认真对待每一个影响吻合口愈合的因素,就能够减少吻合口瘘的发生。更多还原