起搏器电极断裂后重新心室起搏致心肌穿孔1例

【摘要】 患者女性，５０岁。因病态窦房结综合征、窦性心动过缓于１９９８年１２月经右锁骨下静脉途径于我院安装某公司ＶＶＩ起搏器，术后随访，经多次复查心电图示起搏器工作状态良好。１个月前，患者因心悸、胸闷、晕厥到外院查心电图，发现仅有起搏信号，起搏、感知功能丧失。入院查体：血压１６．７／９．３３ｋＰａ，心率５２／ｍｉｎ，律不齐，Ｐ２＞Ａ２，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示窦性心动过缓伴不齐，起搏、感知功能不良，Ｘ线胸片示电极无断裂，尖端位置无移动。诊断：病态窦房结综合征、窦性心动过缓伴不齐、起搏器安装术后、起搏器故障。 ２０００年６月１日行起搏器置换术，在原切口瘢痕外２ｃｍ处做纵行切口，分离皮下组织，暴露起搏器更多还原