糖尿病合并外展神经麻痹1例

【摘要】 患者男 ,67岁。因双眼复视伴右侧头痛 2天就诊 ,有 2型糖尿病史 10余年。眼部检查 :右眼呈内斜位 ,向右侧注视复视加重 ,向左侧注视则复视逐渐消失。右眼球向右侧转动明显受限。双眼前节未见异常 ,双眼底视乳头色红边清 ,网膜散在微血管瘤、出血点及点状黄白硬性渗出 ,静脉迂曲 ,黄斑中心凹反光不显。实验室检查 :空腹血糖 11.7m mol/ L ,尿糖 ( ) ,头颅 CT及胸部 X线片未见异常。诊断为糖尿病合并外展神经麻痹 (右 ) ,糖尿病性视网膜病变 (双 )。入院后给优降糖、二甲双胍等控制糖尿病 ,同时给营养神经药物 B族维生素、肌苷、三磷酸腺苷等 ,血管扩张剂维脑路通、维生素更多还原