重症急性胆管炎手术时机探讨

【摘要】 目的 探讨如何选择重症急性胆管炎的手术时机。方法 对92例重症急性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析,采用卡方检验对资料进行统计处理。结果 92例重症急性胆管炎患者病死率为14.13％(13/92),其中急诊手术的病死率为8.06％(5/62),保守治疗病死率为26.7％(8/30)(P<0.05)。发病距急诊手术时间在48h内的病死率为0,超过48h者为11.9％(5/42)(P<0.05);入院距急诊手术时间在24h内者病死率为2.63％(1/38),超过24h者病死率为16.7％(4/42)(P>0.05);既往有、无胆道手术史病死率分别为21％(8/38)和9.2％(5/54)(P<0.05)。结论 及时有效的急诊胆管减压手术是降低重症急性胆管炎患者病死率的关键,急诊手术并未显著增加重症急性胆管炎患者的病死率。患者的病死率与发病时间的长短有关。更多还原