异丙酚引起角弓反张3例报告

【摘要】 异丙酚是一种诱导快 ,作用时间短 ,苏醒迅速而平稳的新型静脉全麻药 ,临床应用较为广泛。但在使用过程中可出现少见的角弓反张现象。笔者遇到３例 ,现报道如下。病例报告例１ ,张×× ,男 ,５７岁。因右胫腓骨开放性骨折急诊 ,在连续硬膜外阻滞麻醉下行清创内固定术。术始病人较紧张 ,明显寒颤且诉切口下缘轻痛 ,即予异丙酚静注 ,当注入２０ｍｇ时病人突然出现头颈后仰 ,双上肢痉挛性抽搐 ,牙关紧闭 ,面容惊恐 ,意识消失 ,呼吸暂停。但病人血压、脉搏、心电图、氧饱和度均无明显改变。考虑为异丙酚引起的角弓反张 ,立即在麻醉机面罩加压给氧下静注咪唑安定８ｍｇ ,控制抽搐 ,后因考虑到麻醉作用欠佳 ,再给更多还原