胸腰椎术后深静脉血栓形成的研究进展

【摘要】 深静脉血栓形成 (ＤｅｅｐＶｅｎｏｕｓＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓＤＶＴ)是一严重的胸腰椎术后并发症。血栓可部分或全部脱落、随血流迁移堵塞血管而造成栓塞 ,继发致命性肺栓塞。国外文献报道胸腰椎术后ＤＶＴ的发生率为 0 .9～ 14% [1] 。现就有关胸腰椎术后ＤＶＴ的研究进展作一综述。1　发病机制1.1　血管壁与局部组织损伤胸腰椎手术可直接损伤血管壁与局部组织 ,从而构成重要的发病诱因。1)　促血栓形成作用增强由于手术破坏了血管内皮细胞的天然屏障作用 ,故 (1)血小板与内皮下胶原接触发生粘附、聚集和释放反应 ;在凝血酶的作用下 ,通过花生四烯酸的代谢产生血栓烷Ａ2 (ＴＸＡ2 )后者进一步使血小板更多还原