持续冲洗增压引流治疗慢性硬膜下血肿

【摘要】 <正> 慢性硬膜下血肿(CSDH)常规采用手术治疗,手术方式包括骨瓣开颅血肿清除、钻孔或锥颅血肿引流,均有一定的疗效。我科1993～1999年采用双钻孔持续冲洗增压引流治疗47例病例,现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料 男45例、女2例,年龄21～72岁(平均57岁),单侧血肿量70～160 ml,平均住院14天。1.2手术方法 根据CT所示层面,取仰卧位,头向健侧偏斜,于血肿最靠近额部,作头皮直切口4～5 cm,颅骨钻孔方向倾斜45°钻头指向血肿侧,钻孔后显露硬脑膜,无需扩大骨窗,“十”字形切开发蓝硬脑膜和血肿外包膜并将硬脑膜与血肿外膜一并夹闭电凝使其粘连,将14～16号硅胶冲洗管向血肿方向直接轻柔置于血肿腔,夹闭尽量不放液。同样方法再更多还原