腋下保留肌肉小切口在胸外科的应用

【摘要】 目的：探讨腋下保留肌肉小切口在胸外科的应用价值。方法：健侧卧位，垫起健侧肺门部，采用腋前线乳房皱折处到肩胛角处横切口，或者沿腋中线从腋下的发际处向下直切口，切口长１０－１２ｃｍ。切开皮肤后，用电刀潜行游离皮瓣，游离背阔肌并保留其附着处的完整性。将切口下方的肋骨等距离打三个孔，用三根双１０号丝线分别穿孔结扎，合拢肋间切口，背阔肌自动复位。结果：全组患者无１例发生肩周炎或冻结肩，失血量＞４００ｍｌ者４例，输血＞４００ｍｌ者６例；术后第２天下床活动２９例，第３天５２例。术后肌注杜冷丁１支者（５０ｍｇ／支）４８例，２支者６例，２例没有用任何镇痛药物。结论：该术式不受医疗条件限制，具有创伤小，失血少，恢复快，后遗症少，费用低等优点，值得临床推广应用。更多还原