纤溶指标在冠状动脉事件中的变化及临床意义

【摘要】 目的 :探讨纤溶指标在冠状动脉事件中的临床意义。方法 :选择急性心肌梗塞患者 48例 (为Ⅰ组 ) ,不稳定性心绞痛中 48h内劳力性心绞痛加剧和出现自发性心绞痛患者 6 4例 (为Ⅱ组 ) ,健康对照 40例(为Ⅲ组 )。并将Ⅰ组随机分为Ⅰa、Ⅰb 两组 ;Ⅰa 组用大剂量尿激酶加肝素治疗 ,Ⅰb 组常规治疗。将Ⅱ组随机分为Ⅱa、Ⅱb 组。Ⅱa 组用小剂量尿激酶加肝素治疗 ,Ⅱb 组常规治疗。测定其治疗前、后纤维蛋白原含量并进行比较疗效。结果 :急性心肌梗塞组 (Ⅰ组 )和不稳定性心绞痛急性加剧组 (Ⅱ组 )治疗前纤维蛋白原(Fg)含量均高于健康对照组 (P <0 0 1) ,但Ⅰ组与Ⅱ组患者之间无显著差异 (P >0 0 5 )。对Ⅰa 和Ⅱa 组经尿激酶加肝素治疗后Fg明显低于常规治疗组 (Ⅰb 和Ⅱb) (P <0 0 1) ,但Ⅰa 组与Ⅱa 组患者之间无显著差异 (P>0 0 5 )。结论 :急性心肌梗塞组及不稳定性心绞痛急性加剧组患者均有纤溶活性降低 ,其发病可能是有血栓因素参与 ,其纤溶活性升高与其症状改善呈正相关。特异、高效的纤溶酶原激活剂增加溶栓的再通率更多还原