儿童及青少年鼻咽癌的临床特点及预后

【摘要】 目的 :研究儿童及青少年 (≤ 2 0岁 )鼻咽癌患者与成年患者 (≥ 2 1岁 )在临床特点与预后方面的差异。方法 :回顾性分析比较了 78例儿童及青少年鼻咽癌患者与 80 6例成年患者在症状、病期与复发转移情况方面的异同 ,并用寿命表法比较了两组患者的长期生存率。结果 :儿童及青少年鼻咽癌患者中男性多于女性 (1 6 9∶1) ,多以颈部包块 (42 % )及鼻阻或涕血 (33% )为首发症状 ,平均病程 7 2月。就诊时晚期病例占 86 % ,与成年组比较有明显统计学差异 (P <0 0 5 )。治疗后 ,儿童及青少年组与成人比较 ,局部复发较少 (13%与 2 5 % ,P <0 0 5 ) ,远处转移则相似 (2 7%与 2 8% ,P >0 0 5 )。两组患者治疗后 5、 10、 15年生存率分别为 6 3%、 6 3%、5 4%及 5 5 %、 49%、 36 % ,P >0 0 5。经病期分层分析 ,Ⅲ、Ⅳ期儿童及青少年患者较成年同期患者的 5年、 10年、 15年生存率高。结论 :本组儿童及青少年鼻咽癌患者有以下特点 :1 与成年患者相比其就诊时病期偏晚 ;2 治疗失败的首要原因为远处转移 ,其次为局部复发 ;3 晚期患者生存情况较同病期成年患者好。更多还原