外固定支架治疗胫腓骨骨折40例体会

【摘要】 <正> 我院自1995年以来,应用单臂式外固定支架治疗胫腓骨骨折40例,取得较好疗效,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男14例,女26例;年龄15～69岁,平均年龄43岁,左侧24例,右侧16例,骨折后就诊时间最短2h,最长8h,骨折部位上段4例,中段12例,中下段24例,单纯的胫骨骨折10例,胫腓骨双骨折30例,开放性12例。1.2 治疗方法 采用硬外麻醉,患者取仰卧位,手术在充气止血带下进行,开放性骨折先行清创术,以骨折为中心作胫骨前外侧入路,或将伤口“s”形延长,显露骨折断端,根据术前x片将骨块与远(或近)端对合,手法复位,于远近端适当部分,沿胫骨前内侧中央部作皮肤小切口,长约0.5cm直血管钳纯性分离,直达骨皮质,将定位器和外套管插入切口,拔出定位器,锤击外套管,使其尖端固定于腔骨骨皮质,放入内套管,模具夹紧外套管并与胫骨干平行,手摇钻钻孔,使用钻头限位器,以防损伤对侧软组织,取出内套管,拧入合适螺钉,当拧入的阻力增大时,更多还原