结肠损伤的诊断与处理

【摘要】 目的:总结和探讨结肠损伤的诊断、误诊的原因和结肠损伤的术式选择,提高早期确诊率和治疗成功率。方法:回顾性分析我院1992～2000年间36例结肠损伤的临床资料,并进行经验总结。结果:早期诊断27例占75％,误诊9例占25％。误诊原因为结肠的解剖结构和生理功能特点致使结肠损伤后早期症状不典型。9例误诊病例均行二期手术,在27例早期诊断病例中,一期手术19例占早期诊断病例的70％(一期修补12例.一期结肠切除吻合7例),损伤肠段修补或切除加近端造瘘8例占早期诊断病例的30％。全组并发症5例占14％,死亡1例占3％。结论:提高对结肠损伤的认识,了解结肠损伤的特点,最大限度减少结肠损伤的误诊率。大部分早期诊断结肠损伤可采用一期手术处理,但要严格掌握手术适应证。更多还原