肌肉注射咪唑安定术前用药的可行性探讨

【摘要】 目的　探讨咪唑安定术前用药的安全剂量和用药方法。方法　择期胸部、腹部、骨科等手术病人 80例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机均分为 4个咪唑安定剂量组 :A组 0 .0 2 5mg kg、B组 0 .0 5mg kg、C组0 .0 75mg kg、D组 0 .1mg kg。病人进入手术室后 ,于左上臂三角肌内注射相应剂量的咪唑安定 ,分别于肌肉注射前 (基础值 )、肌肉注射后 5、10、15、2 0、2 5、3 0min测定心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、脉搏血氧饱和度 (SpO2 )、潮气量 (VT)、呼吸频率 (RR) ,镇静催眠评分。结果　肌肉注射咪唑安定后 3 0min时 ,MAP :D组 12 .3kPa降至 11.0kPa(P <0 .0 5) ,其余各组无显著变化 (P >0 .0 5) ;VT 分别下降 12 %、16%、19%和2 7% (P <0 .0 5) ;催眠评分 :A组最高为 2分 ,D组最低为 2分 ,4组达到 2～ 3分的百分率分别为 53 %、86%、95%和 10 0 % ;术后 2 4h随访知晓发生率 :4组分别为 2 5%、11%、9%和 8% ,A组与其它 3组相比(P <0 .0 5) ,B、C、D组间相比P >0 .0 5。结论　术前 3 0min咪唑安定 0 .0 5～ 0 .0 75mg kg可以达到良好的镇静、抗焦虑、术中遗忘效果 ,且对呼吸、循环功能影响很小 ,是术前用药安全、有效的方法 ,但对老年和肥胖病人剂量要减少更多还原