体外循环心脏手术中心血管功能变化的临床观察

【摘要】 目的观察体外循环心脏手术中各时段心血管功能变化情况，旨在根据心血管反应规律，提供恰当的处理方法，力求心肺功能稳定。方法应用以芬太尼为主复合安定或米唑安定、依托咪脂、潘库嗅铵、吸入安氟醚或异氟醚的麻醉方法；精确的手术操作，以及应用血管活性药物、正性肌力药、快速洋地黄类药或β受体阻滞药、阿托品或异丙肾上腺素等药物维护心功能，调控好血压及心率；做好心肌保护及水、电解质平衡措施及呼吸管理。结果在入室时、气管插管时、锯胸骨时、插心内导管时、刚转流时、心脏刚复跳后时段，心血管反应强烈。术中大部分心血管功能维护稳定，部分术前心功能差者、主动脉阻断时间过长者及心内畸形矫正较差者出现较大波动。结论根据术中心血管功能变化规律，提供恰当的处理方法，能够把握心功能影响降到最低程度。更多还原