原发性肝癌的早期辅助诊断

【摘要】 目的　探讨原发性肝癌 (PHC)的早期辅助诊断。方法　采用放射免疫 (RIA)法、酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应 (PCR)分别检测PHC患者和对照者血清中甲胎蛋白 (AFP)、广谱肿瘤标志物 (DR -70 )以及乙、丙、丁型肝炎病毒的标志物。结果　早期PHC患者血清DR -70阳性率为 74.1% ,明显高于AFP(χ2 =12 .2 7,P <0 0 0 1)。DR -70和AFP联合测定对PHC辅助诊断的敏感性、准确性和特异性分别为 92 .7%、92 .3 %和 91.8% ,前两者比单独检测高。经单因素和多因素Logistic回归分析 ,HBV、HCV感染与PHC密切相关 ,OR值分别为 5 2 .88和 8.5 5 ,两者混合感染的OR值为 84 0 7,再者 ,肝炎肝硬化导致PHC的OR值为 15 1.65。结论　对于PHC的辅助诊断AFP和DR -70联合测试优于分别单一测定。HBV和HCV感染均是发生PHC的主要病原学因素 ,而两者重叠感染对致PHC有协同作用。另外 ,肝炎肝硬化对PHC的发生极为重要更多还原