免疫干预配合腹膜透析抢救狼疮性肾炎并急性肾功能衰竭15例临床研究

【摘要】 目的　对 15例狼疮性肾炎 (L N)并急性肾功能衰竭 (ARF)患者 ,在腹膜透析条件下 ,强化免疫干预使其脱离透析的临床资料进行总结分析。方法　回顾分析行腹膜透析条件下 ,以大剂量甲基强的松龙 (MP)和环磷酰胺(CTX)强化冲击治疗的 15例 L N并 ARF患者 ,并辅以支持及对症处理 ,对比患者治疗前及脱离透析 1周后 ,肾功能、2 4h尿蛋白及免疫指标。结果　 15例患者的肾功能可逆并脱离透析 ,其中 9例患者肾功能代偿期 ,1例患者处于氮质血症期 ,全部患者临床表现明显改善 ,肾功能得以巩固维持 ,L N并 ARF患者治疗前与脱离透析 1周后的血肌酐 (Scr)及 2 4h尿蛋白均有显著改善 (P<0 .0 1) C3、C4,血沉及 ANA,抗 ds- DNA治疗前与脱离透析 1周后相比也有明显改善(P<0 .0 5 ) ,结论　对 L N并 ARF者 ,病程在 2年以内 ,双肾无萎缩 ,短期内出现肾功能衰竭患者 ,给予强化免疫干预配合腹膜透析等综合治疗 ,可使肾功能逆转 ,不失为一种有效 ,可取的治疗方法更多还原