翼腭窝异物致颌内动脉破裂1例

【摘要】 患者男 ,47岁 ,因使用自制猎枪爆炸 ,伤及右眼、右面颊部及右手拇指于 1999年 10月 31日下午急诊入院。检查 :神志清楚 ,血压正常 ,全身体检无特殊发现 ,右眼视力 0分 ,角巩膜纵行裂伤至赤道部 ,眼球内容物脱出 ,泪小管离断 ,下眼睑皮肤部分缺损 ,上颌窦前、上壁开放性粉碎性骨折 ,窦腔内积满鲜血并不断外渗 ,窦腔内见小块手指皮肤 ,右手拇指末节离断。 X线摄片示右上颌窦后方相当于翼腭窝位置有金属异物影 ,CT检查异物为圆柱形 ,向后外下方向斜插在翼腭窝内 ,直径 14mm ,高30 mm,即在强化局麻下摘除右眼球 ,从上颌窦探取异物未成功 ,且出血不止 ,遂于右颧弓下缘咬肌前更多还原