脊髓型颈椎病伴发育性颈椎管狭窄的外科治疗

【摘要】 目的 :进一步研究颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病伴发育性颈椎管狭窄的疗效及手术前后影像学变化。方法 :用颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病伴发育性颈椎管狭窄病人 2 1例 ,用JOA1 7分法评价手术前后脊髓功能变化 ,测量术前术后椎管矢状径变化。结果 :术后2W～ 3W内 1 8例 ( 85 .71 % )病人获不同程度症状改善。 1 0个月后 2 0例 ( 95 .2 3% )病情获得好转 ,脊髓功能的平均改善率达 6 8%。术后颈椎椎管矢状径扩大明显。结论 :①颈后路单开门椎管扩大成形术可有效扩大椎管容积 ,缓解脊髓压迫 ,改善脊髓功能。②本手术远期疗效优于近期疗效。③对于脊髓型颈椎病伴有发育性颈椎管狭窄且单节段或两节段脊髓受压者 ,颈后路单开门椎管扩大成形术效果良好更多还原