颈神经丛阻滞致室上性心动过速血压升高2例报告

【摘要】 <正> 1 病例资料1.1 例1,患者,男,23岁,聋哑人,诊断双侧多发性甲状腺瘤,拟在双侧颈神经丛阻滞麻醉下行甲状腺次全切术。术前无心悸;多汗、呼吸困难等临床表现、无药物过敏史 手术前各种常规检查及特殊检查如基础代谢率,甲状腺摄¹²¹I率测定,TT₄总甲状腺素、T₃三碘甲腺源氨酸均正常、BP 17/11 kPa、HR心率80次/分。麻醉前肌注阿托品0.5 mG、鲁米那钠0.2 g,入手术室测BP 17/12 kPa、HR 98次/分、麻醉用药1.2％利多卡因+0,1％布比卡因共25 ml,分两侧应用。先安置心电监护后颈丛穿刺。麻醉先行右侧颈深浅丛一针法阻滞,观察5分钟无不良反应,又行左侧颈浅丛阻滞,由于肿块较大,把胸锁乳突肌推向外方,穿刺针尖的方向也稍偏向外侧。双侧注射完毕约5分钟,心率增快更多还原