面动脉蒂下颌缘皮瓣全鼻再造一例

【摘要】 1　病例介绍患者　男 ,2 2岁。出生后 6个月被鼠咬伤全鼻 ,治愈后全鼻缺损 ,因影响容貌 ,要求全鼻再造入院。检查 :鼻尖、鼻梁、双侧鼻翼及鼻小柱全部缺损 ,鼻中隔部分存在 ,局部瘢痕形成。术前标记出面动脉体表投影。按常规鼻再造方法 ,将鼻背部组织切开向下翻转形成衬里。测量缺损大小 ,于左下颌缘设计分叶状皮瓣。切开皮瓣远端 ,在下颌缘面动脉搏动处分离出面动脉切断结扎 ,近端带入皮瓣内。切开皮瓣的上下端 ,在深筋膜下分离皮瓣 ,将面静脉带入皮瓣内。游离皮瓣时 ,注意皮瓣与面动脉的连续性 ,于口角外侧面动脉延行中分出上下唇动脉 ,将该分支切断结扎。蒂部应有足够的长度同时保留较多的组织 ,以免损更多还原