冬眠心肌的机理与无创性评估

【摘要】 近年来 ,对功能障碍的心肌节段进行有无存活心肌的评估成为诊断缺血性心脏病的又一个重要方面。心肌缺血后引起心室功能和 /或血流灌注障碍 ,但心肌并未坏死 ,为可逆性心肌损伤 ,此种心肌损伤通常包括两种不同的状态 :①顿抑心肌 ;②冬眠心肌 ,两者均属存活心肌。顿抑心肌是由于心肌短暂缺血不足以造成坏死 ,但所引起的心肌代谢、结构和功能的损伤改变经再灌注后需延迟数天乃至数周才能完全恢复 ,特征为缺血心肌血流恢复与机械功能恢复不匹配。本文着重对冬眠心肌的特征、机理及无创性评估等方面分别予以综述。1　冬眠心肌的定义指心肌经数周、数年慢性缺血但未坏死 ,然而静息时该心肌及左室功能持续低下 ,当心肌再灌注或更多还原