转移性脑膜癌误诊分析

【摘要】 对 4例误诊的转移性脑膜癌病例从临床表现、误诊病种、颅脑 MRI检查、脑脊液常规生化及细胞学检查、胸部 X线及其他检查等方面进行分析研究。　　误诊为结核性脑膜炎 2例 ,病毒性脑炎 1例 ,蛛网膜下腔出血 1例 ,所有病例均经脑脊液检查找到癌细胞而确诊。回顾性行 X线胸片、颅脑 MRI及病理活检发现原发癌 ,2例为肺癌 ,1例为胃癌 ,1例为非霍奇金恶性淋巴瘤。　　转移性脑膜癌的临床特点有 :发病年龄多大于 40岁 ;临床表现复杂 ,有神经症状及精神症状 ,多以头痛为首发症状 ,有颅内压增高征及脑膜刺激征 ,腱反射减退或消失 ;多有系统肿瘤史 ,由肺癌、胃癌、乳腺癌及白血病转移多见 ;脑脊液查更多还原