经皮瓣膜球囊成形术的体会

【摘要】 二尖瓣狭窄多为获得性病变,通常为风湿热所引起。近几十年来由于介入性心脏病学的发展,特别是经皮穿刺二尖瓣球囊成形术(ＰＢＭＶ)的开展,使二尖瓣狭窄的病程和愈后发生显著变化,现结合临床经验浅谈体会。1　资料与方法我院自1992～1999年用ＰＢＭＶ方法治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄为主的患者30例,其中男12例,女18例。房颤病人特别是合并左心耳部有血栓的病人,术前常规应用蝮蛇抗栓酶进行抗凝治疗2周左右,在反复心脏超声检查确诊血栓消失后再经皮瓣膜球囊成形术。2　结果30例病人29例成功,心功能明显改善,无严重的并发症,1例因未能进入左心室而失败。有2例扩张后出现二尖瓣返流,出现收缩期吹风样杂音,但返流更多还原