结核菌L型的检测在结核病诊断中的作用

【摘要】 <正> 结核菌L型(TB-L)是结核菌细胞壁缺陷的变异型,常规方法不能检出,常导致临床漏诊和误诊。作者对73例痰直接涂片阴性者,加做结核菌细菌型(LB-B)、结核菌L型(YB-L)培养,结果报告如下。1 材料与方法1.1 选例标准 我院肺科门诊及住院病人,临床诊断为肺结核,且3次痰检抗酸菌阴性。1.2 实验方法 痰取清晨深咳的肺部第1口痰,直接涂片抗酸染色、镜检,3次痰直接涂片阴性者,加做TB-B培养和TB-KL培养(1份痰加4份1mol/L NaOH,消化15 min后用1 mol/L HCl中和,3 000 r/min离心,30 min后取沉淀物培养),培养物 10～14 d可取沉淀物作涂片,抗酸染色,每张涂片检测作阴性报告者需油镜下查1000个视野。对生长丰盛者加做耐热触酶试验,初步排除非结核分枝杆菌。2 结果更多还原