矫正型大血管错位合并室间隔膜部膨出瘤及三度房室传导阻滞行永久性心脏起搏一例

【摘要】 患者男性,33岁,因劳动后头晕、全身乏力半年在外院发现三度房室传导阻滞(Ⅲ度ＡＶＢ)来我院就诊。查体:血压165/60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ),心界向左扩大,心尖搏动弥散,心率40次/ｍｉｎ,律齐,Ａ2>Ｐ2,闻及大炮音,心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音,两肺无音。常规心电图及动态心电图均诊断为Ⅲ度ＡＶＢ,最慢心率29次/ｍｉｎ,临床观察最慢心率22次/ｍｉｎ。经二维超声心动图及多普勒彩色血流显像诊断为先天性心脏病矫正型大血管错位、室间隔膜部膨出瘤、三尖瓣关闭不全。以异丙肾上腺素维持患者心率在45次/ｍｉｎ,当心率≥50次/ｍｉｎ时,患者即感到明显心悸、胸闷,不能耐受。于1998年10更多还原