持续性不全性窦房和房内干扰一例

【摘要】 患者男性 ,6 8岁。因反复头昏、胸闷、乏力 3年 ,加重 1周而入院。入院后诊断为冠心病 ,不稳定型心绞痛和病窦综合征。入院时心电图Ⅱ导联描记如图1所示 ,依梯形图分析 ,为双重心律。图1的窦性心律频率约 5 1～ 6 5次 /ｍｉｎ ,它的冲动多数在窦房交接区及心房内 ,与房室交接区逆传来的冲动相遇而发生干扰 ,干扰发生在心房内则形成房性融合波 ,如图 1中Ｐ11、Ｐ13 ～Ｐ17、Ｐ19、Ｐ2 3 ～Ｐ2 6呈负正双相 ;仅有一次窦性冲动下传完全夺获心房 (Ｐ12 ) ,Ｒ8中可能还埋藏一个窦Ｐ。图 1的另一个节律是房室交接区逸搏心律 ,频率与窦性频率十分接近 (Ⅱｂ行窦性和房室交接性心更多还原