左侧剖胸经膈肌裂孔食管癌手术的临床应用

【摘要】 1998年 8月至 1999年 1月 ,我们采用左侧剖胸经膈肌裂孔行食管癌切除术 11例、贲门癌切除术 1例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。临床资料　本组中男 11例 ,女 1例 ;年龄 47～ 6 5岁。食管癌 11例 ,贲门癌 1例。病理检查鳞癌 11例 ,腺癌 1例。全组行食管胃弓上吻合 11例、弓下吻合 1例。手术方法　左后外侧剖胸 ,在膈肌裂孔上方食管下三角区切开纵隔胸膜 ,下至膈肌裂孔缘。沿裂孔延伸 ,游离牵引下段食管 ,手指经膈肌裂孔至胃后侧无血管区探查贲门部及胃左淋巴结 ,如无肿大 ,则在裂孔平面沿裂孔缘解剖 ,逐层切开膈食管膜和腹膜返折 ,再向后解剖并切断椎体前方的左、右膈更多还原