左心房原发恶性间皮细胞瘤1例

【摘要】 病人　女 ,6 2岁。晕厥、呕吐及下肢水肿 4个月。心包穿刺抽出淡血性积液 ,检出抗结核抗体 ,脱落细胞为大量间皮细胞、浆细胞和淋巴细胞 ,未找到肿瘤细胞 ,诊断为结核性心包炎。予以异烟肼、利福平和吡嗪酰胺治疗。但心包积液呈进行性增多 ,并出现左胸积液 ,超声引导下 5次心包穿刺 ,共抽出血性心包积液 2 70 0ｍｌ,脱落细胞检查均未找到肿瘤细胞。第 6次心脏超声检查 ,见心包内左肺静脉旁 6 6ｃｍ×5 7ｃｍ大小、边界清的强回声团 ,疑为心包间皮瘤。1999年 2月行左胸探查手术。开胸后见左胸内血性胸水 170 0ｍｌ,肺淤血。纵行切开心包 ,内有血性积液 80 0ｍｌ,主肺动脉、左更多还原