非创伤性硬脊膜外血肿的诊断和治疗(附四例报告)

【摘要】 非创伤性硬脊膜外血肿临床少见 ,因病因隐匿 ,发展迅速 ,极易造成脊髓功能的不可逆损害。1991～ 1998年 ,我们共收治 4例 ,现结合文献报道分析如下 :病例报告例 1　男 ,2 5岁。因进行性四肢瘫痪伴感觉障碍 3天入院。病人无诱因出现左肩疼痛 ,2天后出现四肢无力伴上行性肢体、躯干麻木、大小便失禁和阴茎异常勃起。体检 :颈阻抗 (+) ,四肢肌张力减低 ,双上肢肌力Ⅲ Ⅳ级 ,双下肢 0级 ,病理征 (- )。躯体左侧Ｃ7、右侧Ｔ2 水平以下皮肤感觉障碍。腰穿 ,初压 14ｍｍＨ2 Ｏ ,Ｑｕｅｃｋｅｎｓｔｅｄｔ氏试验示不完全梗阻 ,脑脊液细胞数正常 ,蛋白 6 30ｍｇ/Ｌ。ＭＲ更多还原