断手再植后低热烫伤一例

【摘要】 患者女 ,2 1岁 ,左腕部大部分离断后 2ｈ行左手断手再植术。术前情况 :左腕部主要血管、神经、肌腱韧带均已断裂 ,仅剩掌侧面的宽 4ｃｍ ,厚 0 .2ｃｍ皮肤、皮下组织未离断。术后断肢成活 ,约于术后 32ｄ ,患者自用中草药热煎剂泡洗再植断手 ,泡洗前曾用健侧手试探确认药液温度“不烫手” ,持续泡洗 1ｈ ,中途药液降温后加温 1次。当天共泡洗 2次 ,次日发现患手轻度肿胀 ,掌背出现小水泡前来就诊 ,无自觉症状。查体 :左手轻度肿胀 ,皮肤无痛温觉 ,手背可见十余个大小不一的小水泡 ,泡皮完整 ,水泡大者直径约 1ｃｍ ,颜色较深 ,张力不大 ,无水泡处表皮皱褶 ,挤压表皮易脱离 ,更多还原