一种新的锁骨下静脉穿刺定位方法及临床应用

【摘要】 锁骨下路锁骨下静脉穿刺置深静脉管是中心静脉压测定和深静脉营养的重要手段之一。锁骨下静脉是腋静脉的延续 ,起于第一肋的外侧缘 ,成人约 3～4ｃｍ ,静脉的前面为锁骨内侧缘 ,下面是第一肋 ,后面是前斜角肌 ,静脉在锁骨中点偏内越过第一肋上表面轻度向上呈弓形 ,然后向内、下 ,轻度向前越过前斜角肌 ,与颈内静脉汇合。锁骨呈～形弯曲 ,全长可在体表扪到[1 ,2 ] ,锁骨内侧半及胸骨前角 ,第 1～ 6肋软骨上有胸大肌附着 ,锁骨外侧有三角肌附着 ,在锁骨外侧半下缘 ,胸大肌外侧缘及三角肌内侧缘组成一明显三角形窝 ,也称锁骨下窝 ,体表触诊发现 ,锁骨从外向内 ,由宽粗逐渐变细窄 ,在～形弯曲正更多还原