上睑易位肌皮瓣修复下睑重度外翻

【摘要】 对于创伤后严重瘢痕性下睑外翻的患者,为达到的功能与外观兼顾修复,我们设计以内眦处为蒂的上睑眼轮匝肌肌皮瓣,易位转移于下睑的手术方法,取得了令医患双方均满意的临床效果,现报告如下。一、临床资料本组共3例,均为男性,年龄48～57岁。2例为创伤后瘢痕睑外翻,1例为烧伤后瘢痕睑外翻,3例下睑大部分睑结膜,外露,伴泪溢及慢性结膜炎,1例并发角膜炎。二、手术方法局麻下,在下睑缘下方5ｃｍ处切开皮肤,深达皮下(图1),在皮下仔细剥离松解,使外翻的下睑完全复位,最终形成一个内宽外窄的创面,按逆转设计法在上睑设计蒂在内眦部的眼轮匝肌肌皮瓣(图2),并将其易位移转至下睑创面,缝合创缘,缝合时蒂部在纵向保留少许张更多还原